近年来,异乡医看异地医更跨省、不愁病不便捷省内跨市就医医疗费用直接结算政策在广东省逐步落地,再难便捷的梅州服务让就医群众连连点赞。
如今,参保我市异地就医的群众群众也越来越多,在外地看病、更暖住院时,异乡医看异地医更参保人可以在异地直接结算,不愁病不便捷即时报销,再难省时又省力;而符合异地备案条件的梅州参保人申请办理异地就医备案后,可以同时在备案地和参保地享受医疗待遇和报销政策。参保
今年我市医保部门进一步加大异地就医直接结算政策宣传力度,群众不断提高社会公众政策知晓度。更暖据统计,异乡医看异地医更今年1-10月,梅州参保人省内异地就医直接结算惠及74850人次,跨省异地就医住院直接结算惠及2122人次。
异地就医费用即时结算
成功备案可双向享受报销待遇
今年65岁的张明(化名)是梅州本地人,参加了梅州城镇职工医保。在退休后,他随其子女长期在深圳市生活,户口也迁移至深圳市,并且办理了异地就医备案和职工普通门诊选点、门诊特殊病种选点手续。
今年4月,张明因病在深圳某三级医院就诊住院,缴费时,总额8万元医疗费,无需个人先行垫付,可即时结算报销,且报销后,只需自费1万元,报销比例高达90%,这得益于张明办理的异地安置退休人员就医备案。
按照梅州市医保政策,张明在深圳选点定点医疗机构的普通门诊、特殊门诊费用可纳入医保报销直接结算,住院费用也可以异地定点医疗机构直接结算,并且相关医保报销待遇跟在梅州市内定点医疗机构就医报销待遇相同(报销比例90%)。
“为进一步推进分级诊疗,引导参保群众有序就医,按照国家和省相关政策规定,假如参保人未按规定办理异地备案,那报销比例会有所差异,像张明的情况,如果未办理备案,报销比例就会降低10%。”市医保局工作人员介绍,目前,符合我市基本医疗保险参保人的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员在参保地以外的境内异地定点医疗机构就医,在办理异地就医备案后,均可实现即时结算,方便群众在外就医。
优化医保服务
备案流程更便捷
针对群众关心的异地就医如何备案?需要提交哪些备案材料呢?我市医保部门工作人员也一一进行了解答。
梅州日报记者:黄钰然
编辑:罗欢欢
审核:张英昊
(作者:文化)